Pupila branca, também chamada popularmente de “reflexo de olho de gato” ou leucocoria, pode indicar doenças oculares graves e deve ser investigada com urgência. Em casos mais evidentes o sinal é visível a olho nu; em outros, aparece apenas em fotografias com flash, quando um olho reflete luz branca diferente do outro.
No 69º Congresso Brasileiro de Oftalmologia, realizado em Curitiba, especialistas reforçaram que a leucocoria é um sinal que exige avaliação imediata. A identificação precoce pode ser determinante para o tratamento de condições que ameaçam a visão e, em situações específicas, a vida da criança.
A legislação em praticamente todos os estados brasileiros determina a realização do teste do reflexo vermelho — conhecido como teste do olhinho — entre 48 e 62 horas após o nascimento. A diretriz do Ministério da Saúde recomenda a repetição do exame pelo menos três vezes ao ano até os 5 anos de idade. Qualquer diferença de cor entre um olho e outro deve ser considerada relevante.
Tecnicamente, o reflexo vermelho aparece quando a retina reflete parte da luz que entra pelo olho. Se essa luz for bloqueada por alguma alteração, o reflexo pode sumir ou tornar-se branco. Para investigar a causa da leucocoria, oftalmologistas utilizam oftalmoscópio e, geralmente, colírios que dilatam a pupila, permitindo um exame de fundo de olho dilatado.
Diversas condições podem provocar leucocoria, entre elas catarata congênita, descolamento de retina, infecções intraoculares, anomalias vasculares da retina e o retinoblastoma — tumor intraocular maligno mais comum na infância. Embora nem todo encaminhamento por reflexo vermelho anormal resulte em diagnóstico grave, a presença de alteração no exame exige avaliação especializada imediata para descartar as causas mais preocupantes.
A repórter viajou a convite do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO).
